Бронхиальная астма

Общие сведения

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся приступами удушья, кашлем и свистящими хрипами. За последние 20 лет заболеваемость БА значительно выросла, сегодня в мире насчитывается около 300 млн пациентов. Болезнь может развиться в любом возрасте, но при правильном лечении и контроле можно достичь стойкой ремиссии и предотвратить осложнения.

Причины

Основные факторы развития БА:

• Аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, пищевые продукты.
• Инфекции: вирусы, бактерии, грибки.
• Профессиональные вредности: химические вещества, пыль, газы.
• Генетическая предрасположенность.
• Триггеры: стресс, физическая нагрузка, переохлаждение, резкие изменения температуры.

Симптомы

• Приступы удушья с затрудненным выдохом.
• Сухой или влажный кашель с трудноотделяемой мокротой.
• Свистящие хрипы при дыхании.
• Ощущение стеснения в груди.
• Ухудшение состояния ночью или при контакте с аллергенами.

Диагностика

1. Спирометрия: оценка функции внешнего дыхания.
2. Пикфлоуметрия: измерение пиковой скорости выдоха.
3. Аллергопробы: выявление провоцирующих факторов.
4. Анализы крови и мокроты: эозинофилия, кристаллы Шарко-Лейдена.
5. Рентгенография легких: исключение других заболеваний.

Лечение

1. Базисная терапия:
   • Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС).
   • Антагонисты лейкотриенов.
   • Кромоны.
2. Симптоматическое лечение:
   • Бета-адреномиметики короткого действия (сальбутамол).
   • М-холинолитики (ипратропия бромид).
3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): снижение чувствительности к аллергенам.
4. Диета и элиминация аллергенов: исключение провоцирующих факторов.

Осложнения

• Эмфизема легких.
• Легочное сердце.
• Астматический статус (тяжелый приступ, угрожающий жизни).

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и лечении возможно достижение длительной ремиссии. Профилактика включает:

• Исключение контакта с аллергенами.
• Отказ от курения.
• Своевременное лечение инфекций дыхательных путей.
• Регулярное наблюдение у пульмонолога.