Болезнь Крона

Общие сведения

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое может поражать любой его отдел, от пищевода до прямой кишки. Чаще всего воспаление локализуется в конечных отделах тонкого кишечника. Заболевание характеризуется чередованием обострений и ремиссий, первые симптомы обычно появляются в возрасте 15-35 лет. Болезнь Крона имеет генетическую предрасположенность и чаще развивается у курильщиков.

Причины

Точные причины заболевания неизвестны. Основная теория связывает болезнь Крона с патологической реакцией иммунной системы на кишечную микрофлору, пищу или другие вещества, что приводит к воспалению, эрозиям и язвам слизистой оболочки кишечника. Факторы риска:

• Генетическая предрасположенность.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Аутоиммунные реакции и экологические факторы.

Симптомы

• Кишечные проявления: диарея, боль в животе, снижение веса, кровь в кале.
• Внекишечные проявления: поражение суставов, глаз (увеит, эписклерит), кожи (узловатая эритема, пиодермия), задержка развития у детей.
• Осложнения: свищи, абсцессы, кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, риск развития рака толстой кишки.

Диагностика

• Колоноскопия с биопсией — основной метод для оценки состояния слизистой.
• КТ — выявление свищей, абсцессов и других изменений.
• Рентгенография с барием — обнаружение сужений и язв.
• Лабораторные анализы: общий анализ крови (анемия, воспаление), исследование кала на скрытую кровь.

Лечение

Цель терапии — уменьшение воспаления, достижение ремиссии и предотвращение осложнений.

1. Диетотерапия: диета №4, исключение продуктов, раздражающих слизистую (острое, жирное, алкоголь).
2. Медикаментозное лечение:
   • Противовоспалительные препараты (5-аминосалицилаты, кортикостероиды).
   • Иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат).
   • Антицитокиновые препараты (инфликсимаб).
   • Антибиотики при абсцессах (метронидазол, ципрофлоксацин).
3. Хирургическое лечение: при осложнениях (свищи, абсцессы, кровотечения) проводят резекцию пораженных участков кишечника.

Прогноз и профилактика

Полное излечение невозможно, но при регулярном лечении и соблюдении диеты можно достичь длительной ремиссии. Профилактика включает:

• Сбалансированное питание и прием витаминов.
• Отказ от курения и алкоголя.
• Умеренную физическую активность и снижение стресса.