Аднексит (воспаление придатков)

Аднексит: причины, симптомы и формы заболевания

Что такое аднексит?

Аднексит – это воспаление яичников и маточных труб, которое может затрагивать одну или обе стороны. Заболевание вызывается различными микроорганизмами, среди которых наиболее распространены стрептококки, гонококки, стафилококки и кишечная палочка.

Несмотря на мнение о том, что активизация бактерий связана исключительно со снижением иммунитета, существуют и другие важные факторы риска:

• дисбактериоз кишечника,
• сахарный диабет,
• инфекции мочевыводящих путей.

Некоторые микроорганизмы присутствуют в организме женщины постоянно, но проявляют свою активность только при нарушении защитных механизмов.

Формы аднексита

Существует острый и хронический аднексит.

• Острый аднексит развивается быстро и сопровождается выраженными симптомами воспаления.
• Хронический аднексит – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое характеризуется частыми рецидивами. Он возникает при недостаточном или несвоевременном лечении острого процесса. В период обострения наблюдается ухудшение самочувствия и усиление болевого синдрома.

Причины развития аднексита

Воспалительный процесс в придатках матки может быть спровоцирован различными факторами:

• переохлаждение;
• незащищенные половые контакты, особенно во время менструации;
• несоблюдение правил личной и половой гигиены;
• хронические инфекции;
• переутомление и стресс;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• гинекологические заболевания (эндометриоз, последствия родов, внутриматочные вмешательства, аборты, диагностическое выскабливание, гистеросальпингография и др.).

Симптомы аднексита

Проявления заболевания зависят от его формы, распространенности воспалительного процесса, типа возбудителя и общего состояния организма.

Симптомы острого аднексита

Общие признаки, характерные для инфекционного процесса:

• повышенная температура;
• озноб, слабость, недомогание;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• раздражительность, нервозность, апатия;
• нарушение сна (бессонница).

Специфические симптомы:

• ноющие, периодические или постоянные боли внизу живота, отдающие в поясницу, прямую кишку или бедра;
• выделения из половых путей (слизистые, серозные, гнойные), сопровождающиеся зудом и раздражением наружных половых органов.

Симптомы хронического аднексита

Общие признаки:

• нарушения работы пищеварительной системы, вызванные сопутствующей инфекцией;
• патологии мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, бактериурия).

Специфические проявления:

• снижение полового влечения (у 35–40 % женщин);
• постоянные, тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, половом акте, менструации, переохлаждении или стрессах;
• расстройства менструального цикла (обильные или, наоборот, скудные и длительные менструации);
• бесплодие, вызванное спаечным процессом и непроходимостью маточных труб.

Ранняя диагностика и своевременное лечение аднексита помогают избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Диагностика и лечение аднексита

Диагностика аднексита

Для точной постановки диагноза необходимо обратиться к гинекологу, который оценит жалобы пациентки и назначит комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

• Гинекологический осмотр (двуручное исследование органов малого таза).
• Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки.
• Микробиологическое исследование содержимого маточных труб и брюшной полости.
• УЗИ органов малого таза, позволяющее определить воспалительные изменения.

Лапароскопия – наиболее точный метод диагностики аднексита, позволяющий выявить гнойные образования и осмотреть состояние маточных труб. Для определения их проходимости и оценки масштабов воспалительного процесса проводят гистеросальпингографию – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества.

При нарушениях менструального цикла дополнительно применяют функциональные тесты:

• измерение базальной температуры,
• определение симптома «зрачка»,
• оценка натяжения цервикальной слизи.

Лабораторные исследования позволяют выявить признаки воспаления:

• в общем анализе крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз),
• в анализе мочи – наличие белка, лейкоцитов и бактерий (лейкоцитурия, бактериурия), что указывает на поражение мочевыводящих путей.

---

Лечение аднексита

Лечение зависит от формы и тяжести заболевания.

Острый аднексит требует госпитализации. Пациентке назначают:

• Постельный режим, психоэмоциональный покой.
• Диету, исключающую острую, жирную и тяжелую пищу.
• Достаточное количество жидкости и контроль за функцией почек.
• Антибиотикотерапию – основа лечения, с предпочтением препаратов длительного действия.
• Обезболивающие и противовоспалительные средства.
• Десенсибилизирующие препараты для снижения аллергических реакций.

При тяжелых формах с риском сепсиса (заражения крови) применяют антибиотики широкого спектра действия и бактерицидные препараты внутривенно.

Гнойные формы воспаления требуют лапароскопии для удаления гноя и обработки пораженных тканей антибиотиками и антисептиками.

В запущенных случаях, когда консервативная терапия неэффективна, может потребоваться хирургическое удаление придатков матки.

---

Восстановление и профилактика осложнений

После снятия острого воспаления назначают:

• Физиотерапию (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком, вибромассаж).
• Биостимуляторы, улучшающие обменные процессы в тканях.
• Лечебные грязи, парафиновые аппликации, минеральные ванны, влагалищные орошения.
• Курортное лечение (при стойкой ремиссии).

Важно своевременно лечить аднексит, чтобы избежать бесплодия и других осложнений. При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Прогноз и профилактика аднексита

Прогноз

Если острый аднексит не лечить, он может перейти в хроническую форму, лечение которой занимает гораздо больше времени. Хроническое воспаление повышает риск развития таких серьезных осложнений, как эндометриоз, бесплодие, а также приводит к частым рецидивам, негативно влияющим на нервную систему, работоспособность и половую функцию. Это может стать причиной семейных конфликтов и снижения качества жизни.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче удается справиться с заболеванием.

---

Профилактика

Особенно важно соблюдать профилактические меры женщинам, перенесшим медицинские вмешательства на органах малого таза. Для предотвращения аднексита и его рецидивов рекомендуется:

1️⃣ Избегать провоцирующих факторов, таких как:

• Переохлаждение.
• Половые инфекции (использование барьерных методов контрацепции).
• Стрессы и переутомление.
• Нездоровый образ жизни (злоупотребление острой пищей, алкоголем).

2️⃣ Применять современные методы контрацепции. В случае необходимости прерывания беременности выбирать щадящие, нетравматичные методы.

3️⃣ Своевременно и полноценно лечить воспалительные заболевания органов малого таза, не прерывая терапию.

4️⃣ Регулярно посещать гинеколога – не реже 1 раза в 6 месяцев для профилактического осмотра.

5️⃣ Соблюдать интимную гигиену:

• Регулярные подмывания.
• Своевременная смена прокладок, тампонов, нижнего белья.
• Избегание ношения слишком тесной одежды, ухудшающей кровообращение в малом тазу.

При появлении первых симптомов воспаления важно незамедлительно обратиться к гинекологу, поскольку это влияет не только на здоровье женщины, но и на ее детородную функцию и качество жизни.