Спирометрия (ФВД) - диагностика дыхательных путей

Дата публикации – 06.11.24 , дата обновления – 18.02.25

Подробное описание услуги спирометрии

Что такое спирометрия?

Спирометрия – это метод функциональной диагностики, позволяющий оценить работу лёгких, измеряя объём и скорость выдыхаемого воздуха. Данное исследование широко применяется для выявления бронхолёгочных заболеваний, мониторинга эффективности лечения и оценки состояния дыхательной системы.

“Каждый вдох и выдох — это шаг к здоровью. Спирометрия позволяет услышать, как правильно работает ваша дыхательная система.”

Когда назначают спирометрию?

Спирометрия рекомендуется в следующих случаях:

• Подозрение на хронические заболевания лёгких (бронхиальная астма, ХОБЛ);
• Оценка функции лёгких перед операциями;
• Контроль лечения бронхолёгочных заболеваний;
• Диагностика одышки неясного происхождения;
• Профилактические осмотры у курильщиков и лиц с наследственной предрасположенностью к заболеваниям дыхательной системы.

Виды спирометрии

В зависимости от цели исследования и необходимости дополнительных проб различают несколько видов спирометрии:

• Базовая спирометрия – проводится без применения лекарственных средств;
• Спирометрия с бронхолитиком – проводится с использованием бронхорасширяющих препаратов для оценки обратимости бронхиальной обструкции;
• Спирометрия с пробой – выполняется с нагрузкой или ингаляционными агентами для диагностики скрытых бронхоспастических реакций.

Как проходит процедура?

1. Пациент садится на стул, плотно обхватывает мундштук прибора губами.
2. Врач объясняет, как правильно дышать – сначала спокойный вдох, затем максимально глубокий выдох.
3. Для достоверности результата тест повторяется несколько раз.
4. При необходимости выполняется проба с бронхолитиком, после чего исследование повторяется.

Где сделать спирометрию в Санкт-Петербурге?

В медицинском центре “iDmed” можно сделать спирометрию платно, записавшись на удобное время.

Преимущества прохождения обследования у нас:

• Современное оборудование;
• Опытные пульмонологи;
• Быстрая расшифровка результатов;
• Доступные цены.

Как записаться на спирометрию?

Записаться на обследование можно через сайт или по телефону. Мы предлагаем удобное расписание и оперативную выдачу результатов.

Цены на услугу и сопутствующие расходы

Из чего складывается стоимость спирометрии?

Стоимость спирометрии зависит от нескольких факторов:

• Вид исследования (базовая спирометрия, с бронхолитиком, с пробой);
• Используемое оборудование и методы диагностики;
• Необходимость дополнительных услуг (консультация пульмонолога, расшифровка результатов);
• Возможность проведения процедуры на дому.

Дополнительные услуги

При прохождении спирометрии могут потребоваться дополнительные медицинские услуги:

Услуга	Описание
Консультация пульмонолога	Интерпретация результатов, рекомендации по лечению
Проба с бронхолитиком	Оценка обратимости бронхиальной обструкции
Спирометрия с пробой	Исследование реакции бронхов на провокационные тесты
Спирометрия на дому	Удобный вариант для пациентов с ограниченной подвижностью
Расшифровка результатов	Детальное заключение с рекомендациями

Показания к проведению спирометрии

Кому рекомендуется спирометрия?

Спирометрия – важное диагностическое исследование, которое назначается в следующих случаях:

• Подозрение на хронические заболевания лёгких (бронхиальная астма, ХОБЛ, фиброз);
• Частые эпизоды одышки, кашля, затруднённого дыхания;
• Долговременное курение, связанное с повышенным риском лёгочных патологий;
• Оценка функции лёгких перед оперативным вмешательством;
• Мониторинг эффективности лечения респираторных заболеваний;
• Диагностика аллергических реакций, сопровождающихся бронхоспазмом;
• Оценка степени обструкции дыхательных путей при хронических заболеваниях.

В каких случаях необходима спирометрия с бронхолитиком?

Спирометрия с бронхолитиком в Санкт-Петербурге проводится для определения обратимости бронхиальной обструкции. Этот метод диагностики помогает:

• Подтвердить или исключить бронхиальную астму;
• Оценить эффективность бронхорасширяющей терапии;
• Выявить скрытую бронхоспастическую реакцию.

Противопоказания к проведению спирометрии

Абсолютные противопоказания

В ряде случаев спирометрия строго противопоказана, так как может ухудшить состояние пациента:

• Недавний инфаркт миокарда (менее 1 месяца)
• Инсульт в остром периоде
• Аневризмы аорты или крупных сосудов
• Спонтанный пневмоторакс
• Лёгочное кровотечение

Относительные противопоказания

При наличии следующих состояний вопрос о проведении спирометрии решается индивидуально:

• Артериальная гипертензия (неконтролируемая)
• Недавние хирургические вмешательства на органах грудной клетки, глазах, брюшной полости
• Тяжёлые формы ХОБЛ и бронхиальной астмы
• Тяжёлые психические расстройства
• Туберкулёз в активной стадии

Вид противопоказания	Примеры состояний
Абсолютные	Инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы, пневмоторакс, лёгочное кровотечение
Относительные	Гипертония, недавние операции, тяжёлые заболевания лёгких, психические расстройства

Возможные риски и побочные эффекты спирометрии

Общие и редкие побочные эффекты

Большинство пациентов переносят спирометрию без каких-либо осложнений. Однако возможны следующие реакции:

• Легкое головокружение – связано с гипервентиляцией во время теста.
• Кратковременная слабость или утомляемость – обусловлена интенсивными дыхательными манёврами.
• Першение в горле или кашель – из-за раздражения дыхательных путей.

Возможные риски при наличии сопутствующих заболеваний

У пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем процедура может вызвать более выраженные реакции:

• Обострение хронических респираторных заболеваний (астма, ХОБЛ) – возможно при наличии бронхоспазма.
• Повышение артериального давления – кратковременное, но важно учитывать у пациентов с гипертонией.
• Боль в грудной клетке – редкое явление, чаще у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Побочный эффект	Причина	Частота
Головокружение	Гипервентиляция	Часто
Слабость, усталость	Физическая нагрузка на дыхательные мышцы	Редко
Кашель, першение	Раздражение дыхательных путей	Иногда
Обострение астмы, ХОБЛ	Бронхоспазм	Редко
Повышение давления	Интенсивное дыхание, задержка дыхания	Редко

Как минимизировать риски?

• Перед исследованием врач оценивает возможные противопоказания.
• Пациенту рекомендуется отдыхать перед процедурой, не принимать тяжёлую пищу.
• При ощущении дискомфорта важно сразу сообщить специалисту.

Подготовка к процедуре спирометрии

Спирометрия — важное исследование функции лёгких, позволяющее оценить объём и скорость дыхания. Чтобы получить точные результаты, необходимо соблюдать ряд рекомендаций перед процедурой.

Общие правила подготовки

Перед тем как сделать спирометрию в Санкт-Петербурге, важно учесть несколько факторов:

• Не употреблять пищу за 2 часа до исследования, чтобы избежать дискомфорта.
• Не курить за 2-3 часа перед процедурой, так как это может повлиять на показатели функции лёгких.
• Избегать физической нагрузки за 12 часов до обследования.
• Не употреблять кофе, крепкий чай, энергетики перед процедурой, так как они могут повлиять на дыхательную систему.
• Носить удобную одежду, не стесняющую грудную клетку.

Особенности подготовки при приёме лекарств

Некоторые медикаменты могут повлиять на результаты спирометрии. Важно заранее проконсультироваться с врачом о необходимости временной отмены:

• Бронходилататоры (ингаляторы) – могут повлиять на показатели проходимости дыхательных путей.
• Антигистаминные препараты – могут изменить реактивность бронхов.
• Стероидные препараты – при хронических заболеваниях дыхательной системы могут повлиять на результаты.

Фактор	Рекомендация
Питание	Не есть за 2 часа до процедуры
Курение	Воздержаться за 2-3 часа
Физическая нагрузка	Избегать за 12 часов
Кофеин и энергетики	Исключить за 4 часа
Одежда	Выбирать свободную, удобную
Лекарства	Обсудить с врачом возможную отмену

Дополнительные рекомендации для спирометрии с бронхолитиком

Если назначена спирометрия с бронхолитиком, важно:

• Принести с собой назначенные ингаляторы (если используются).
• Сообщить врачу о возможной аллергии на препараты.
• Планировать обследование с учётом времени действия медикаментов.

Методы проведения спирометрии

Основные виды спирометрии

Выделяют два основных метода исследования:

1. Базовая (стандартная) спирометрия
   • Измеряет жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ) и скорость воздушного потока.
   • Используется для диагностики обструктивных и рестриктивных нарушений.
   • Процедура включает серию глубоких вдохов и выдохов через специальный мундштук.
2. Спирометрия с бронхолитиком
   • Применяется для оценки обратимости бронхиальной обструкции.
   • Проводится в два этапа: сначала выполняется базовое исследование, затем пациенту дают ингаляцию бронхолитика (чаще всего сальбутамола или беродуала).
   • Через 15–30 минут исследование повторяется для сравнения показателей.

Дополнительные методы спирометрии

В некоторых случаях могут использоваться специализированные виды обследования:

• Функциональные пробы – проводят с разными типами дыхательных нагрузок, чтобы оценить реакцию бронхов.
• Проба с физической нагрузкой – применяется при подозрении на скрытый бронхоспазм, проводится до и после физической активности.
• Спирометрия на дому – возможна у пациентов с ограниченной подвижностью, но требует портативного оборудования.

Таблица методов спирометрии

Метод	Цель исследования	Особенности
Базовая спирометрия	Диагностика нарушений дыхания	Измеряет объём лёгких и скорость воздушного потока
Спирометрия с бронхолитиком	Определение обратимости бронхоспазма	Используется бронхолитик, исследование проводится в два этапа
Проба с физической нагрузкой	Выявление скрытых обструктивных нарушений	Оценивает реакцию дыхательной системы на физическую активность
Спирометрия на дому	Мониторинг лёгочной функции у пациентов с ограниченной подвижностью	Требует специального портативного оборудования

Этапы проведения спирометрии

Подготовка пациента

Перед проведением спирометрии важно соблюдать несколько простых рекомендаций, чтобы результаты теста были точными:

• Не курить за 4-6 часов до исследования.
• Не употреблять тяжелую пищу за 1-2 часа до спирометрии.
• Отказаться от физических нагрузок за 1 час до процедуры.
• Не принимать бронхолитики, если это не указано врачом (для спирометрии с бронхолитиком).

Этапы проведения спирометрии

Процедура спирометрии состоит из нескольких ключевых этапов:

1. Примерка устройства. Пациент надевает насадку для дыхания, вдыхающую и выдыхающую трубку.
2. Расслабление и подготовка. Врач объясняет, как правильно дышать в устройстве, чтобы тест был выполнен корректно.
3. Процесс дыхания. Пациент делает глубокий вдох и затем резко выдыхает в спирометр. Этот процесс повторяется несколько раз.
4. Спирометрия с бронхолитиком (если требуется). Если необходимо оценить реакцию дыхательных путей на препараты, пациент получает ингалятор с бронхолитиком, и тест повторяется через 15-20 минут.
5. Завершение исследования. Спирометрия завершена, врач анализирует данные.

Что важно учитывать

• Продолжительность исследования составляет обычно около 15-20 минут.
• Обработка данных: На основе результатов спирометрии врач оценивает объемы и скорость дыхания, а также возможность заболеваний, таких как астма или ХОБЛ.

Ожидаемые результаты и сроки: Как долго сохраняется результат спирометрии

Ожидаемые результаты спирометрии

Результаты спирометрии дают информацию о нескольких ключевых показателях работы легких:

• ФОРС (форсированный объем выдоха за 1 секунду): измеряет, сколько воздуха пациент может выдохнуть за первую секунду после глубокого вдоха.
• ЖЕЛ (жизненная емкость легких): измеряет общий объем воздуха, который человек может выдохнуть после полного вдоха.
• ОФВ1/ЖЕЛ: соотношение объема воздуха, выдохнутого за первую секунду, к общей жизненной емкости легких. Этот показатель помогает выявить обструктивные заболевания дыхательных путей.

Дополнительно, если проводится спирометрия с бронхолитиком, результаты могут показать, насколько эффективно бронхорасширяющее средство влияет на дыхательную систему пациента.

Как долго сохраняется результат спирометрии

Результаты спирометрии являются объективными и фиксируются сразу после завершения процедуры. Время их хранения зависит от клиники, где проводилось исследование. В большинстве медицинских центров результаты сохраняются в электронной базе данных в течение нескольких лет.

Тем не менее, для пациента важно понимать, что спирометрия не является единственным инструментом диагностики заболеваний. Результаты теста должны интерпретироваться в контексте общей картины здоровья пациента, а также с учетом других обследований и симптомов.

Как долго сохраняется результат после применения бронхолитика

Если спирометрия проводится с бронхолитиком, то результат будет оцениваться в динамике: до и после применения препарата. Результаты теста с бронхолитиком, как правило, остаются актуальными в течение нескольких часов, так как препарат может оказать краткосрочное воздействие на бронхи. Рекомендуется не использовать бронхолитики в день теста, если они не были предписаны врачом, чтобы избежать искажения результатов.

Сроки получения и хранения результатов

После проведения спирометрии результаты обычно предоставляются пациенту в течение 30 минут — 1 часа. В некоторых случаях, например, при необходимости дополнительной обработки данных, это может занять до одного рабочего дня.

Результаты спирометрии хранятся в медицинской документации клиники и могут быть использованы для дальнейших исследований и консультаций с врачами. Пациенты могут получить копии своих результатов на бумаге или в электронном виде.

Тип исследования	Срок получения результата	Срок хранения результата
Спирометрия стандартная	30 минут — 1 час	от 1 года до 5 лет
Спирометрия с бронхолитиком	1-2 часа (после теста с препаратом)	от 1 года до 5 лет
Спирометрия с пробой	1-2 дня (при анализе динамики)	от 1 года до 5 лет

Источники

Российское респираторное общество. Национальные клинические рекомендации по спирометрии — Федеральные клинические рекомендации по использованию метода спирометрии.

European Respiratory Society. Standardisation of spirometry, 2019 update — Обновление стандартизации спирометрии 2019 года, официальное заявление Американского торакального общества и Европейского респираторного общества.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2023 — Глобальная стратегия по профилактике, диагностике и лечению ХОБЛ: отчет 2023 года.

 

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о Спирометрии

 

Развернуть полное описание →