Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы

Что такое аутоиммунный тиреоидит?

Аутоиммунный тиреоидит (или тиреоидит Хашимото) — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система организма атакует клетки железы, воспринимая их как чуждые. Это приводит к постепенному разрушению ткани щитовидной железы, что может вызвать снижение ее функции.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Симптомы аутоиммунного тиреоидита обычно проявляются при нарушении функции щитовидной железы. Если развивается гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы), пациенты могут испытывать следующие симптомы:

• Быстрая утомляемость
• Отечность
• Выпадение волос
• Подавленное настроение
• Снижение памяти
• Запоры
• Сухость кожи

Вопросы о аутоиммунном тиреоидите

Почему возникает аутоиммунный тиреоидит?

Точная причина развития аутоиммунного тиреоидита на сегодняшний день не установлена. Однако существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания:

• Генетическая предрасположенность
• Влияние внешней среды (вирусы, бактерии, радиация, стресс и другие)

Определить, почему именно у конкретного пациента развивается АИТ, невозможно.

Как диагностировать аутоиммунный тиреоидит?

Для постановки диагноза аутоиммунного тиреоидита должны быть выполнены следующие три критерия:

1. Нарушение функции щитовидной железы (чаще гипотиреоз)
2. Наличие антител к ткани щитовидной железы
3. Ультразвуковые признаки аутоиммунного поражения железы

Если хотя бы одно из этих условий не выполняется, диагноз считается вероятностным.

Как часто нужно сдавать анализы и делать УЗИ при АИТ?

Частота обследований зависит от клинической ситуации:

• Если в щитовидной железе нет образований, ультразвуковое исследование можно проводить 1 раз в 2-3 года.
• Если пациент принимает левотироксин натрия и дозировка уже подобрана, достаточно проверять уровень ТТГ 1 раз в год при отсутствии изменений в самочувствии.

Норма ТТГ

Норма уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в общей популяции составляет 0,4–4 мЕд/л. Исключения составляют:

• Женщины, планирующие беременность или уже беременные, если у них есть антитела к ткани щитовидной железы
• Женщины, вступающие в протокол ЭКО
• Люди, перенесшие операцию по поводу рака щитовидной железы

Нужно ли снижать антитела к ТПО и как часто их контролировать?

Контроль уровня антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) имеет значение только при постановке диагноза. После этого дальнейшее наблюдение за количеством антител не имеет практического значения, так как от их уровня не зависит лечебная тактика. Поэтому частый контроль количества АТ ТПО не требуется.

Можно ли вылечить АИТ с помощью левотироксина?

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Однако при снижении функции щитовидной железы необходимо применять заместительную гормональную терапию с использованием левотироксина. При нормализации функции щитовидной железы пациенты могут чувствовать себя практически здоровыми.

Что нельзя делать при АИТ?

Развенчание мифов

Существует множество мифов о том, чего нельзя делать при АИТ. Однако важно понимать, что:

• Можно проводить косметологические процедуры и делать массаж.
• Можно ездить на море и загорать (но это не обязательно).
• Можно заниматься спортом и питаться разнообразно.

АИТ не накладывает ограничений на привычный образ жизни.

Как питаться при АИТ? Нужно ли соблюдать аутоиммунный протокол?

Питание при аутоиммунном тиреоидите

Рекомендации по питанию для людей с АИТ не отличаются от общих рекомендаций для здоровых людей:

• Употребляйте не менее 400 г источников клетчатки, таких как свежие овощи и фрукты.
• Включайте в рацион рыбу, мясо, цельнозерновые продукты.

Развенчание мифа об аутоиммунном протоколе

Популярные рекомендации по исключению глютена, молочных продуктов, бобовых, пасленовых, яиц, орехов и других продуктов — это миф. На сегодняшний день нет доказательств, что исключение этих продуктов влияет на течение АИТ.

Можно ли делать прививки при заболеваниях щитовидной железы?

Прививки при АИТ

Если функция щитовидной железы компенсирована, то прививки можно и даже нужно делать. Это не повлияет на течение заболевания.

Какие добавки/витамины нужно принимать при гипотиреозе и АИТ?

Добавки и витамины

Нет необходимости в приеме дополнительных витаминов или добавок при АИТ. БАДы не проходят должные клинические испытания, поэтому их использование может быть опасным. Лучшее, что вы можете сделать для здоровья — это следить за рационом питания, чтобы он был здоровым и сбалансированным.

Наличие АИТ — это означает скорое развитие других аутоиммунных заболеваний?

Риски для здоровья при АИТ

Хотя риск развития других аутоиммунных заболеваний у людей с АИТ действительно повышен, большинство пациентов не сталкиваются с несколькими аутоиммунными процессами. У большинства пациентов АИТ остается единственным аутоиммунным заболеванием.

Почему при АИТ растет вес?

Набор веса при гипотиреозе

При гипотиреозе возможно увеличение веса, что связано с отеками. Однако при нормализации функции щитовидной железы масса тела стабилизируется. Если уровень ТТГ в норме, а вес продолжает расти, стоит пересмотреть рацион питания и физическую активность.